Das wichtigste Entscheidungsorgan der Region Hannover ist die Regionsversammlung.
84 Mitglieder der Regionsversammlung werden von den wahlberechtigten Einwohner*innen auf fünf Jahre gewählt, erlassen Satzungen, entscheiden über den Haushalt und legen damit den politischen Kurs der Region fest. Der*die direkt gewählte Regionspräsident*in hat als 85. Mitglied Sitz und Stimme in der Versammlung.